ࡱ> KMJ6(bjbj4:I ` ` &T!Rzzzzz  $#&!E"!zzid!yyy.8zz y yyVM @ zpg[W3 ( z!0! d'3Fd' d' $y!!y!d'`  t:ZaBcznik nr 4 do ogBoszenia o zamwieniu  formularz oferty (Piecztka Wykonawcy)FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy/Wykonawcw w przypadku oferty wsplnej: ............................................................................................... Adres*: .................................................................................. TEL.* .......................... REGON*: ................ NIP*: ................ FAX* na ktry zamawiajcy ma przesyBa korespondencj .................................................. *- w przypadku oferty wsplnej nale|y poda dane dotyczce PeBnomocnika Wykonawcy Gmina i Miasto Czerwionka-Leszczyny  O[rodek Pomocy SpoBecznej ul. 3 Maja 36b 44-230 Czerwionka-Leszczyny W odpowiedzi na ogBoszenie o zamwieniu pod nazw: Realizacja usBug opiekuDczych na terenie Gminy iMiasta Czerwionka-Leszczyny w roku 2017 SkBadamy ofert na wykonanie przedmiotu zamwienia w zakresie okre[lonym wogBoszeniu ozamwieniu, zgodnie z opisem przedmiotu zamwienia i wzorem umowy, na nastpujcych warunkach:  Cena brutto sBownie: & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & . zB O[wiadczamy, |e akceptujemy w caBo[ci wszystkie warunki zawarte w ogBoszeniu ozamwieniu. O[wiadczamy, |e powy|sza cena zawiera wszystkie koszty, jakie ponosi Zamawiajcy w przypadku wyboru niniejszej oferty. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si z ogBoszeniem o Zamwieniu i nie wnosimy do niego |adnych zastrze|eD. O[wiadczamy, |e jeste[my zwizani niniejsz ofert przez okres 30 dni od dnia upBywu terminu skBadania ofert. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si z postanowieniami umowy, okre[lonymi w ogBoszeniu ozamwieniu i zobowizujemy si, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejsz o ^ 8T24,.xz#D$$%%νۦxxoxmxox]UN hh6>*hhCJaJhhCJOJQJaJmHsHUhhmHo(sHhhmHsHhh5CJaJ hh5jhhUhh56\]_HnHtH,h-ohh56\]_HmHnHsHtH!hh5CJOJQJaJmHsHhh6OJQJmHsHhhOJQJmHsHhhOJQJhh5CJ OJQJaJ hhz|~eUI $$dha$$ & F^`a$=kd[$$If|44 Fap $$G$Ifa$=kd$$If|44 Fap $If$G$If$a$ ] ` b :<VX4dh%^$a$$xa$ $$^a$$$dh $$dha$4r !!6""Z####B$D$$\^\$dh$ & FnW&dP^n`W$ & FnW^n`W$ & F^`fert, na warunkach okre[lonych wogBoszeniu o zamwieniu, wmiejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. Ofert niniejsz skBadamy na _________ kolejno ponumerowanych stronach. WRAZ Z OFERT skBadamy nastpujce o[wiadczenia i dokumenty: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _________________ dnia ___ ___ 2016 roku _______________________________ podpis osoby(osb) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy Informacja dla Wykonawcy: Formularz oferty musi by podpisany przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy. Lp.Rodzaj usBugiStawka jednostkowa nettoStawka podatku VATStawka jednostkowa bruttoLiczba godzinCena brutto1)UsBugi opiekuDcze47002)Specjalistyczne usBugi opiekuDcze200Razem $%%%%&&&&'B'^'v'x'~''''''' ($$G$Ifa$($G$IfFfm($If$dh$>d]^>a$%%&&t'x'''''((((*(4(6(˿˿h-oCJaJhhhhCJaJh-ohhmHsH$hh56CJOJQJaJmHsHhh6>*OJQJmHsH'''((600(($G$If($IfkdX$$If֞/ +9&{47a7pF(((((($G$If($If ($$G$Ifa$((( ("(6.(.($If($G$Ifkd$$If֞/ +9&{47a7pF"($(&(((*(($G$If ($$G$Ifa$*(,(0(2(4(6444kd$$If֞/ +9&{47a7pF4(6($dh20p1X. A!n"n#n$n% Y$$If!vh5#v:V 54 Fap g$$If!vh5#v:V 5/ 4 Fap $$If!vh55{55555#v#v{#v#v#v#v#v:V  F55{55555/ / / / 47a7pFkd$$If֞/ +9&{ F47a7pFM$$If!vh55{55555#v#v{#v#v#v#v#v:V 55{55555/ / / / 47a7pFM$$If!vh55{55555#v#v{#v#v#v#v#v:V 55{55555/ / / / 47a7pF[$$If!vh55{55555#v#v{#v#v#v#v#v:V 55{55555/ / / / / 47a7pF^+ 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHR`R Normalny*$1$ CJKHPJ_HaJmHsHtHp@p  NagBwek 8*@& & F & Fd$a$$OJQJCJPJ^JaJJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy */* WW8Num1z0*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z82/2 WW8Num2z0mHsHF/F WW8Num3z0CJOJQJ^JaJmHsHL/L Domy[lna czcionka akapitu1J/J Absatz-StandardschriftartJ/J Znaki przypisw dolnychH*RR NagBwek2 x$OJQJCJPJ^JaJDB@D Tekst podstawowy x*/* Lista^JHH Podpis2 xx $CJ6^JaJ]00 Indeks! $^JRR NagBwek1 "x$OJQJCJPJ^JaJH2H Podpis1 #xx $CJ6^JaJ]hOBh normal_tableau$d$a$xxOJQJmH sH sH PJ^J^C@R^ Tekst podstawowy wcity%^]`xb Tekst podstawowy wci?ty%&d$a$1$^]3`OJQJCJ^JaJnrn Tekst przypisu dolnego'dOJQJCJPJ^JaJ@O@ Zawarto[ tabeli( $JJ NagBwek tabeli )$a$ $5\:: Zawarto[ ramki*PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]   :%6( 4$'(("(*(4(6( 8@ (    B]#" ? 6 3 d .& Tb e I     @jgB I     P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`@ @ ^@ `sHsH.^`OJQJCJsHsH^JaJ)WW8Num2WW8Num3ho-oI K @@@ ``@` ``Unknown G* Times New Roman5Symbol3. * ArialO.  k9?Lucida Sans UnicodeG. P<(Microsoft YaHei5Mangal5. *aTahomaUOptimaTimes New RomanA BCambria Math"AhςLςL _ !0D  3P-o!xx<ZaBcznik nr 4 do ogBoszenia o zamwieniu  formularz ofertyCelina CymorekHome   Oh+'0  0< \ h t @Zacznik nr 4 do ogoszenia o zamwieniu formularz ofertyCelina CymorekNormalHome2Microsoft Office Word@@@1BW@1BW ՜.+,08 hp  Hewlett-Packard CompanyD  =Zacznik nr 4 do ogoszenia o zamwieniu formularz oferty Tytu  !"#$%'()*+,-./0123456789;<=>?@ACDEFGHILRoot Entry Fp [WNData 1Table&|'WordDocument4:SummaryInformation(:DocumentSummaryInformation8BCompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q